Tower Information
비뇨의학과 클리닉
그 동안 말 못했던 고민을 타워에서 해결 해 드립니다.
   비뇨의학과 클리닉    발기부전/성기능향상클리닉
비뇨의학과클리닉
전립선 KTP레이저 수술
비대 된 전립선조직을 기화시켜 없애...
남성갱년기/발기부전
발기부전은 심리적으로 불안하거나...
혈뇨와 비뇨기암
신장질환, 요관방광, 요도의 요로계질...
Untitled Document
  • 강남점
  • 여의도점
  • 동서울터미널
  • 종로점
📞 상담 및 예약 문의
02-562-6699
평일
AM 9:30 - PM 6:30
토요일
AM 9:00 - PM 2:00
(점심시간 없이 진료)
휴진
일요일/공휴일은 휴진입니다.
야간진료
AM 9:30 - PM 8:00
월요일만 야간진료 합니다.
★ 예약 필수
📞 상담 및 예약 문의
02-786-6633
평일
AM 9:30 - PM 6:30
토요일
AM 9:30 - PM 2:00
(점심시간 없이 진료)
휴진
일요일/공휴일은 휴진입니다.
야간진료
여의도점은 야간진료가 없습니다.
📞 상담 및 예약 문의
02-456-6646
평일
AM 9:30 - PM 7:00
토요일
AM 9:30 - PM 4:00
휴진
일요일/공휴일은 휴진입니다.
야간진료
AM 9:30 - PM 8:30
월요일만 야간진료 합니다.
★ 예약 필수
📞 상담 및 예약 문의
02-2277-6699
평일
AM 9:00 - PM 6:30
토요일
AM 9:00 - PM 2:30
(점심시간 없이 진료)
휴진
일요일/공휴일은 휴진입니다.
야간진료
AM 9:00 - PM 8:30
월요일, 목요일 야간진료
남성의 성기는 성적흥분을 일으키는 심리적, 육체적 자극을 받게되면 평상시 보다 6~8배 많은 다량의 혈액이 음경내로 유입되고, 스폰지 모양으로 망상구조를 가진 좌우 두개의 음경해면체가 확장되어 유입되는 다량의 혈액이 수많은 음경해면체에 충만하게 됩니다.

이때동맥을 통해 유입되는 혈액의 양이 정맥을 통해 유출되는 양보다 많으므로 음경해면체가 팽창하게 되어 혈류의 퇴로인 정맥 혈관을 압박 차단함으로서 음경혈액의 유출 경로가 모두 차단되어 음경 해면체 내압이 급격히 상승하면서 최고의 강직도를 얻게 되는데 이를 발기라 합니다.

발기부전의 원인은 크게 심인성 (정신적 원인)기질성 (신체적 원인)으로 구분할 수 있습니다.

과거에는 발기부전이나 건강상태나 심리적인 원인 등에 의한 것이라고 생각했고 수치스럽거나 자존심 때문에 혼자서 고민하거나 민간요법 등에 의존하는 경우가 많았지만 최근 첨단 진단장비의 출현으로 발기부전의 원인규명과 진단치료에 대한 연구는 눈부시게 발전을 이룩하여 과거에 심인성이거나 원인불명으로 생각했던 많은 경우가 기질성 발기부전증으로 규명되었고, 성인병 발기부전의 원인도 밝혀지고 있어 적절한 치료를 받으면 원만하고 즐거운 성생활을 누릴 수 있습니다.

 

발기부전은 심리적으로 불안하거나 정신과적인 문제(우울증, 정신분열증, 인격장애) 또는 여러 신경증적 장애를 앓고 있는 사람에게 나타날 수 있으며 성 기능에 대해 잘못된 정보나 무의식적인 죄의식을 갖거나 상대방을 즐겁게 하는 데에만 지나치게 관심을 쏟는 경우, 서로의 성적느낌이나 서로에게 바라는 행위를 표현하지 못하는 경우에도 심인성 발기부전이 올 수 있지만 기질적인 원인과 함께 작용하는 경우가 많으므로 반드시 기질적인 이상에 대한 검사를 받는 것이 필요합니다. 또한 발기는 신경계, 혈관계, 내분비계가 함께 작용 되어야 하는데 어느 한 계통이라도 이상이 생기면 정상적인 발기를 이룰 수 없습니다.

흔한 발기부전의 신체적 조건으로는 과도한 음주와 흡연,비만,스트레스,노화가 있을수 있습니다. 약물도 중요한 원인이 되는데 주위에서 흔히 보는 혈압강하제, 이뇨제, 신경안정제, 항우울제, 항암제 등은 개개인에 따라 차이가 있지만 거의 모두 성기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

증상은 성욕감퇴, 발기장애, 사정불능, 유방비대 등입니다. 그 외에도 진정제, 부신피질호르몬, 심장병 치료제인 디곡신, 위궤양치료제인 시메티딘, 여성호르몬, 만성알콜중독 등도 성기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

<당뇨병>
기질성 발기부전증의 원인으로 가장 흔한 단일질환이 당뇨입니다.통계에 따르면 전체 발기 부전 환자의 40%는 그 원인이 당뇨병이고, 당뇨병 환자의 50%는 발기부전이 되고 정상인보다 10~15년 빨리 발기부전 증상이 나타납니다.당뇨병이 발기부전을 일으키는 주된 원인은 말초신경염과 동맥경화증입니다.
<고혈압>
당뇨 다음으로 들 수 있는 질환이 고혈압입니다. 동맥경화증에 의해 혈관이 좁아져 혈류의 저항이 증가하여 생기는 병으로 특정 부위에만 나타나는 것이 아니고 신체 전반에 걸쳐 고루 나타나는데 음경의 가는 혈관에도 동시에 나타나 발기부전이 발생합니다.
<신장질환>
투석환자의 50%에서 발기부전이 발생합니다.혈중 남성호르몬치의 감소, 자율신경병, 혈관질환의 악화, 약물복용, 심리적 스트레스 등이 원인입니다.
발기부전의 원인과 정도를 알아내기 위해서는 여러가지 검사가 시행되는데 각 검사는 혼자 개개인의 상황과 담당의사의 판단에 따라
호르몬 계통에 내분비검사, 신경계 검사, 기타 발기부전에 영향을 미치는 전신질환에 대한 검사 등 적절한 검사
를 시행합니다.
발기부전증의 진단은 먼저 심리적인 것이지, 기질적 원인에 의한 것인지 구별되어져야 합니다.

환자의 일반병력 및 성생활에 대한 조사는 훌륭한 진단 수단이 됩니다.

 

 

기본적으로 기초혈액검사, 요검사, 혈액화학 검사로 신장기능을 알아보기 위한 혈액효소 질소치와 크레아티닌치 측정은 필수적이며 당뇨병 유무를 확인하기 위하여 혈당치 측정과 콜레스테롤치 등 각종 혈중 지질치 및 남성호르몬치를 측정합니다.

보다 전문적인 검사로는, 다음의 검사가 있습니다.
발기부전의 치료는 심리적, 비수술적, 수술적 방법이 있으며 비수술적 치료에는 약물복용, 음경해면체내에 발기유발제 자가주사, 발기유발제를 요도에 투입하여 발기를 유발하는 요도좌약 투입법, 진공음경흡입기 등이 있습니다.수술적 치료에는 음경정맥, 결찰술, 음경동맥재건술, 발기부전의 정도가 심하면 발기와 이완을 마음대로 조정이 가능하며 반영구적인 음경 보형물 삽입술 등이 있습니다.
발기부전은 일상 생활에서의 여러 요법을 통해 예방할 수 있습니다.
기질성 발기부전의 2대 원인인 당뇨병, 고혈압을 예방하는 길이 곧 발기부전을 예방하는 길입니다. 혈중 내 콜레스테롤 치를 정상으로 유지하도록 노력하는 것도 중요합니다. 즉 저지방 고단백질 섭취와 채소 신선한 과일을 섭취합니다.

충분한 수면도 중요한데, 수면중에는 하루에 3-5번 정도의 발기가 관찰되어 지는데, 이 때 음경의 발기조직에 신선한 산소가 공급되어 신진대사가 활성화되기 때문입니다.

또한 매사 일상생활에 활동적이고, 긍정적으로 생활하도록 노력하여 심인성 발기부전의 원인인 스트레스 및 우울증을 근본적으로 제거하려고 노력합니다.

인공음경보형물 삽입은 어떠한 종류의 발기부전 환자에게도 모두 적용할 수 있는 수술법입니다.
음경에 인공으로 만든 보형물을 삽입, 자신이 원할 때 발기상태를 조절할 수 있도록 해 주는 것으로 음경의 감각이나 사정기능에는 변화가 없습니다.

즉, 사정이나 쾌감은 현재 환자 자신의 상태를 가질 수 있습니다.그러나 한번 시술하면 기존의 자연 발기력은 원상회복이 영구적으로 불가능하고 평생 보형물에 의해서만 성생활이 가능하므로 수술을 결정하기 전 반드시 다른 치료법을 먼저 고려해 본 후 항상 마지막 치료방법으로 신중히 선택해야 합니다.

 
당뇨병성 혈관, 신병증에경 합 의한 경우
골반 내 수술(전립선암 수술 등)이나 요도 손상의 후유증에 의한
경우
심한 선천성 음경기형 또는 심한 후천성 음경만곡증의 경우
지속 발기증의 후유증으로 해면체 섬유증이 있는 경우
심인성 혹은 원인불명의 경우
 
음경의 전체길이가 약간(1cm정도) 짧아질 수 있고, 굵기를 확대하는 수술이 아니라는 점입니다.또한 인공음경보형물 삽입술은 발기부전에서 최후의 선택이라는 점을 주지해야 합니다.
팽창형과 비팽창형으로 대별되며 비팽창형은 반경형, 굴곡형, 관절형이 있고, 팽창형은 1조각형, 2조각형, 3조각형으로 나뉘게 됩니다. 한국인 환자들의 경우, 대부분은 비팽창형의 경우는 굴곡형(AMS 600)이, 팽창형의 경우는 1조각형(AMS Dynaflexs), 2조각형(AMS Ambicor)이 적합한 경우가 많습니다.
AMS 600(비팽창형, 굴곡형)
마취는 부분마취로도 가능하나, 환자의 편안한 수술을 위해서는 하부마취가 안전합니다. 하부마취 후에 환자는 똑바로 누워있게 되며, 음낭과 음경의 경계부위에 약 5cm정도의 절개를 통해 모든 수술이 이루어지게 됩니다. 수술시간은 1시간~2시간까지 개개인에 따라 그 시간이 다르며, 이 음경보형물은 본인의지와 상관없이 항시 발기상태를 유지하나, 성관계를 않는 평상시엔 음경의 형태를 굴곡할 수 있다는 장점이 있습니다. 수술 후 3일내에 드레인을 제거하고, 수술 2주 후에 피부 봉합사를 제거합니다.
AMS Dynaflex(팽창형, 1조각형)
AMS와 마취와 수술방법이 거의 흡사합니다. 차이점은 보형물의 끝에 펌프와 보형물 몸통에 실린더가 있어 귀두쪽에 있는 펌프를 누르면 발기가 이루어지고, 음경의 중간(실린더 부위)를 꺽으면 수축이 이루어져 발기하기전의 평상시의 음경상태가 됩니다. 수술 후 관리도 AMS 600과 동일합니다.
AMS Ambicor(팽창형, 2조각형)
이 인공음경보형물은 두 개의 실린더와 하나의 펌프가 내장되어 있어 본인의 조작에 의해 팽창과 이완 상태를 조절할 수 있는 최신의 보형물입니다. 즉, 발기는 펌프를 누름으로 이루어지고, 수축은 음경 중간부위를 굽혀서 누르면 됩니다. 본 인공보형물 삽입술은 AMS 600보다는 좀 더 복잡하기 때문에 마취는 하부마취를 하는 것이 좋습니다. 하부마취 후에 환자는 똑바로 누워있게 되며, 음낭과 음경의 경계부위에 약 5cm정도의 절개와 일부 음낭의 박리(펌프를 심어 넣을 공간을 만들기 위해)를 통해 모든 수술이 이루어지게 됩니다. 수술시간은 1시간~2시간까지 개개인에 따라 시간이 다르며, 수술 후 3일내에 드레인을 제거하고, 수술 2주 후에 피부 봉합사를 제거합니다.
기계적 고장(팽창형에만 발생함)이 있을 수 있습니다. 이는 음경보형물이 반영구적으로 만들어져 있기 때문에 그 확률은 극히 적으나, 발생한다면 수년 내에 생길 수 있으므로 이러한 경우 기계의 결함을 부분 수선하기 보다는 재수술 (제거 후 새로운 보형물의 재 삽입술을 시행하는 것이 더 낫습니다)을 시행하도록 하고 있습니다.
감염의 문제가 발생할 수 있습니다. 대부분의 음경보형물 삽입술을 받는 환자의 경우 당뇨나 고혈압, 신부전등의 만성질환에 의한 합병증으로 생긴 발기부전을 치료하기위해 본 수술을 받으므로 일반적인 비뇨의학과 수술을 받는 건강하신 분들과 그 면역성에 차이가 있습니다. 즉, 다른 일반적인 환자들 보다 음경보형물 삽입술을 받는 분들에 있어 면역성이 많이 떨어져 있어 작은 감염에도 쉽게 큰 합병증이 발생할 수 있습니다.
물론 이를 방지하기 위해 3중 혹은 4중으로 감염방지를 위한 방어단계를 만들어 수술하게 됩니다. 감염이 일단 발생을 하면 모든 음경보형물은 제거하는 것이 추후 재수술(보통 1달 후에 시행합니다)을 위해서나, 감염에 의해 음경의 조직들이 손상되는 것을 방지하기 위해 필수적입니다.
마취를 위한 일반적인 검사
하부마취를 하는 것이 더 나을 것을 대비하여 일반적인 간기능, 신기능, 심장기능, 남성호르몬 등 소변검사, 혈액검사와 X-ray등을 촬영하게 됩니다.
발기에 대한 특수검사
적응증을 감별하기 위해 약물 인공발기 검사, 도플러초음파 검사, 일반 초음파 검사 등을 하게 됩니다.
음경보형물 삽입 수술은 어떤 경우에 하게 되나요?

발기부전 환자에 있어서 과거와 달리 현재는 많은 약물이 개발되어 일차적으로는 먹는 발기유도제를 사용하게 됩니다. 대부분 처방되는 발기 유도제는 2배수 용량까지 허가하기에 정량의 2배까지는 사용해 보고 발기부전의 호전여부를 판단하게 됩니다. 2배수 용량의 발기유도제에도 효과가 나타나지 않는 발기부전이나 발기유도제 자체를 사용하지 못하는 심근경색증 환자들의 경우에는 주사제를 통한 발기유도를 시도해 보고, 마지막으로 그러한 치료가 효과가 없다면 음경보형물 삽입술은 적절한 적응증이 됩니다.

 
음경보형물의 장,단점은 무엇이 있나요?

음경보형물은 그 종류가 수 없이 많습니다. 하지만, 정작 수술을 고려할 때는 환자분의 전신상태와 요구(WANT)를 가장 고려하게 됩니다. 예를 들어 하부마취를 할 수 없는 환자에게는 당연히 수술이 간단하고 안전한 AMS 600(비팽창형, 굴곡형)과 같은 보형물을 사용하게 됩니다. 하지만, 그런 중대한 전신질환이 없다면 AMS Ambicor(팽창형, 2조각형)나 AMS 700cx(팽창형, 3조각형)와 같이 보다 자연스러운 보형물을 삽입 할 수도 날수록 가격이 비싸고 기계고장이 발생할 수 있다는 것입니다.

음경보형물 삽입술과 음경확대술은 같이 할 수 있나요?

당연히 같이 할 수 있습니다. 음경보형물은 절대 음경확대를 위해 넣는 것이 아니라, 발기부전이라는 질환의 치료 목적으로 넣는 것입니다.따라서 음경보형물 삽입술은 미용적 측면의 음경확대술과 별개로 생각하여야 하며 동시에 수술하는 것은 큰 문제가 되지 않습니다.

음경보형물 삽입술의 큰 부작용은 무엇이 있을까요?

가장 흔한 환자들의 불만은 발기부전이 생기기 전의 발기 상태 때보다 음경보형물 삽입후 발기 상태가 그 길이가 짧아졌다고 말씀하십니다. 이 부분은 수술 전에 환자의 동의가 어느 정도 필요한 부분이며 더불어 어느 정도의 불편감 혹은 이물감도 동의가 필요합니다. 하지만, 발기력이 그 전과는 비교할수 없는 상태로 좋아지기 때문에 크게 문제가 되는 경우는 거의 없습니다. 그 외에는 감염과 기계적 결함등이 있을 수 있으나, 발생 확률은 높지 않습니다.

 
수술 전 주의사항은 무엇이 있나요?

수술 당시 의료진이 가장 신경쓰는 부분이 감염부분입니다. 따라서 수술 당시에 요로감염, 전신감염 뿐 아니라 수술부위의 피부감염이 있는지도 자세히 살펴야 합니다. 피부가 손상되어 세균의 군집이 생기는 것을 막기 위해 수술 바로 직전에 수술장에서 음모의 면도를 시행하게 되며 더불어 방광내 도뇨관을 유치하고 혈종이 고여 감염되는 것을 막기위해 수술 중에 드레인도 설치하게 됩니다.

수술 후 주의사항은 무엇이 있나요?

수술 후 환자는 절대 음경보형물을 팽창시켜서는 안됩니다. 일반적으로 음경보형물 주위나 그 외의 기계 주위에 가성막(PSEUDOCAPSULE)이 완전히 형성될 때 까지 음경을 하복부쪽에 붙여 고정하며 배뇨시도 조심스럽게 다루게 합니다. 음경보형물의 팽창은 순차적으로 병원에서 환자의 상태를 보아가며 그 결정을 하게 됩니다.

안에 이물질이 들어가는데 일상생활에 주의사항은 없습니까?

음경보형물들은 전기를 이용하는 것들이 아니기 때문에 일반적으로 항공기 이용, 검문소 검색, MRI촬영과는 전혀 무관합니다. 일상생활에도 전혀 지장이 없습니다.

일반적인 성관계는 어느 정도에 가능한가요?

대략 수술 후 4주 정도면 가능하며, 첫 성관계 시도시는 반드시 윤할제 사용을 권고 합니다.

 

수술 후 꾸준히 복용해야 하는 약이 있나요?

음경보형물이 완전히 고정되고 작동하는 데 문제가 없다면 그 이후에는 드셔야 할 약은 전혀 없으며, 그 전 까지는 항생제와 필요시 부종의 감소를 위한 스테로이드를 사용하는 경우도 있습니다.

전 복용하지 말아야 할 약이 있나요?

일반적인 수술과 마찬가지로 아스피린이나 와파린 등의 항지혈제등은 최소 3일 내지 7일간 끊어야 하며, 고혈압약은 수술 당일 아침에 드시는 것이 더욱 좋습니다. 토코페롤과 같은 비타민계도 1-2일전부터는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 당뇨약을 먹고 있는 경우에는 당뇨약은 수술 당일 아침 복용하지 않는 것이 좋습니다.

기존의 음경 보형물은 크게 1조각형 과 3조각형으로 나뉘었는데, 1조각형은 수술이 간단하고 수술비용이 적은 반면, 평소에도 성기가 항상 발기된 각도 형태로 유지되어 있어서 환자 만족도가 떨어지는 단점이 있었습니다.

반면, 3조각형은 음경의 이완과 수축을 자유롭게 조절할 수 있는 장점이 있어서 수술후의 만족도는 높지만, 수술비용이 1500만원이 넘는 고가이며, 수술 시 척추마취나 전신마취가 필요하고, 절개 범위가 많고 수술시간이 길며, 복잡한 음경보형물 구조상 수술 후 뜻하지 않는 부작용이나 기계고장이 발생하기 쉬웠습니다.

 
스펙트라는 이러한 위의 장점들을 합하고 단점을 완전히 보완한 신개념 보형물로서 형태가 1조각형이기 때문에 수술이 쉽고, 수술 후 부작용과 기계고장이 적고, 수술비 역시 획기적으로 줄일 수 있으면서도 기능적으로는 3조각형을 닮아서 음경의 이완과 수축형태를 적절히 조절 할 수 있게 됨으로써, 평소에는 음경이 아주 자연스러운 모양을 유지하고 필요 시에만 강직된 발기상태를 유지할 수 있어서, 수술을 안 한 듯 보여 최상의 환자만족도를 보이고 있습니다.
기존의 1조각형 기존의 3조각형 스펙트라
마취 부분마취 전신 혹은 척추마취 부분마취
수술 시간 1시간 내외 1시간~2시간 내외 40분 내외
상처 부위 음경 음낭 연결부 음경 음낭 연결부와
기타 작은 상처들
포경 수술 부위 2~3cm
수술 후 소독 기간 2주간 거의 매일 2주간 거의 매일 2주간 3번 내외
기계(보형물) 고장 거의 없음 간혹 있음 거의 없음
수술 후 성관계 4주~6주 후 6주~8주 후 3주~4주 후
수술 비용 700만원 내외 1500만원 내외 700만원 내외
각도 조절 불가능 자유롭게 조절 자유롭게 조절
수술 후 만족도 ★★ ★★★★★ ★★★★
개인정보 취급방침